Hirdessen cukorbeteg portálunkon! Kedvező ár, nagy látogatottság! Tekintse meg médiaajánlatunkat itt!
Életmód terápia
Az életmód-terápia magában foglalja az orvosi táplálkozási kezelést és a rendszeres testmozgást.
Orvosi táplálkozási terápia
„Mit egyen a cukorbeteg? Talán paradoxonnak tűnik, de elsősorban szénhidrátot. A naponta bevitt kalória mintegy 50–55%-át a szénhidrátoknak kell képezniük.Fontos azonban, hogy a bevitt szénhidrát bőven tartalmazzon oldhatatlan rostokat, keményítőt (az ajánlott mennyiség legalább 30 g rost naponta). Fontos továbbá az alacsony glykaemiás indexű (a vércukorszintet csak lassan, fokozatosan emelő) szénhidrátok előnyben részesítése,
illetve a lassan és gyorsan felszívódó szénhidrátok megfelelő arányának betartása (a részleteket illetően diétás szakkönyvekre utalok)”
„Alapvető fontosságú a napi szénhidrát- és kalóriabevitel számolása. Szénhidrátból a 2-es típusú (döntő többségükben súlyfelesleggel rendelkező) cukorbetegeknek általában napi 160-180 g-ot javasolunk, de ez a testsúly és a tervezett súlycsökkentés szerint módosítható.
Kalóriából a napi 1300–1500 kcal (kb. 5500–6300 kJ) ajánlható, de ez függ a munkavégzés típusától, a testsúlytöbblettől és a tervezett súlycsökkentés mértékétől. Mint említettük, a napi kalória-bevitel 50–55%-a származzon szénhidrátokból, maximum 30%-a zsírokból és mintegy 15–20%-a fehérjékből. A zsíroknak legalább harmadát tegyék ki az egyszeresen telítetlen zsírsavak és maximum 7%-át a telített zsírsavak.”
Testmozgás
„A testmozgás programját individuálisan kell kialakítani és fokozatosan kell felépíteni. Napi 30 percnyi, egészséges kifáradással (verejtékezéssel és enyhe dyspnoéval) járó sportos mozgás már elegendő. A hangsúly nem a nagy teljesítményen van, hanem a rendszerességen. Idősebb, cardiovascularis szempontból nagyfokban veszélyeztetett
betegen célszerű általános kivizsgálást végezni a mozgásprogram megkezdése előtt.”
Orális antidiabetikumok
Az orális antidiabetikumok (OAD) két nagy csoportra oszthatók aszerint, hogy befolyásolják-e vagy nem az inzulinszekréciót,azaz az inzulin elválasztást a szervezetben. Ennek alapján megkülönböztetünk non-szekretagóg (inzulin elválasztást nem fokozó) és szekretagóg ( az inzulin elválasztást fokozó) vegyületeket. A non-szekretagóg gyógyszerek vércukorcsökkentő hatásukat az inzulinhatás javítása útján fejtik ki, nem növelik az inzulinszintet, és így nem okoznak hypoglykaemiát.
A teljesség igénye nélkül most csak az egyik non szekretagóg csoportról beszélnénk.
Thiazolidindionok („GLITAZONOK”)
Ezek a típusú készítmények igen bonyolult módon a sejtmagban fejtik ki hatásukat.
Vércukorcsökkentést nem közvetlen módon a hasnyálmirigyben,hanem a zsírsejtek átalakítása révén hozzák létre.
A vérukorcsökkentés mellett számos egyéb kedvező tulajdonságuk van,többek között említve: enyhe vérnyomáscsökkentés,érelmeszesedés gátlás,..
A glitazonok fő mellékhatása a folyadékretenció,azaz a vízvisszatartás.Ezért alkalmazásuk mellett a testsúly nőhet.
„Mind a nemzetközi, mind a hazai ajánlás szerint a glitazonok adása második vonalbeli készítményként jöhet szóba, ha az életmódkezelés és a metformin monoterápia mellett a HbA1c szintje 7% felett marad. Hazánkban két glitazon-készítmény van patikaiforgalomban.”
A glitazonok egyik képviselője nagyon szerencsés módon egybe van tablettázva metforminnal,így két készítményt rögtön egy tablettában lehet bevenni.
„Különösen jó hatású akkor, ha bevezetésére viszonylag korán kerül sor, és így a béta-sejt-funkció hosszú távon megőrizhető, a HbA1c szintje több éven át a kívánatos tartományban tartható.”
Eredeti cikk olvasható:
Magyar Családorvosok Lapjában
25-32 oldal
Hirdessen cukorbeteg portálunkon! Kedvező ár, nagy látogatottság! Tekintse meg médiaajánlatunkat itt
Forrás: Magyar Családorvosok Lapja
