Mivel több, mint két évtizede nem sikerült új antibiotikumot előállítani, a terjedő rezisztencia miatt egyre gyakrabban szembesülünk az antibiotikum hatástalanságával, ami a sikeres gyógyítás akadályává válik.Egy új, nagy esetszámú, Kristian Hallundbæk Mikkelsen vezetésével végzett dán vizsgálat, alapját a csaknem 5,6 millió dán állampolgárt magában foglaló egészségügyi adatbázis képezte. A vizsgálók 170.504 vércukorcsökkentő szereket szedő – tehát cukorbeteg – és 1.364.008 korban és nemben hozzájuk illő nem cukorbeteg, átlag 62 éves egyén esetében elemezték 1995-ig visszamenőn az antibiotikummal történő kezelést. Abból a célból, hogy ne kerülhessenek bele a cukorbetegek csoportjába a fertőzésekre fokozottan hajlamos friss cukorbetegek, mindazokat kizárták, akik a diabétesz diagnózisának felállítását megelőző 6 hónapban részesültek antibiotikus kezelésben. Csupán az ezt megelőző három év adatait elemezték.
Azt találták, hogy az antibiotikumokat tartalmazó receptek átlagos száma egy-egy évre lebontva a cukorbetegek esetében 0,8 volt, míg a kontrollok esetében csupán 0,5. A cukorbetegek 9, a kontrollok 13%-a egyáltalán nem kapott antibiotikumot a vizsgált időszakban.
A cukorbetegség kifejlődésének kockázata bármely antibiotikum recept kiváltása esetén 53%-kal nőtt.
Ha a cukorbetegség diagnosztizálása előtti 3 évnél korábbi adatokat analizálták, még így is 43% maradt a kockázat növekedés mértéke. A kockázat a keskeny spektrumú antibiotikum használat esetén valamivel elmaradt a széles spektrumú antibiotikumoké mögött, de a clindamycin kivételével minden antibiotikum növelte a diabétesz kockázatát.
A vizsgálók állatkísérletekben igazoltnak látták, hogy az antibiotikumok alkalmazása növekedést fokozó hatással jár. Emberi viszonylatban kis esetszámú intervenciós vizsgálatban elemzik normális glukóz toleranciájú egészséges egyénekben az antibiotikumok bélflórára gyakorolt hatását, más vizsgálat keretében pedig kutatják az antibiotikumok anyagcsere hatásait. Úgy vélik, hogy még több randomizált (véletlenszerűen csoportosított) vizsgálat végzése szükséges annak eldöntéséhez, hogy milyen anyagcsere mellékhatásokkal jár az antibiotikumok használata. (Az biztos, hogy több okból is fokozottan törekedni szükséges az antibiotikumokkal folytatott kezelések minimalizálására, ami azt is jelenti, hogy egy hűléses, vírusos megbetegedésnél mindenképpen kerülendő az antibiotikum alkalmazása – a referáló megjegyzése).
Forrás: Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism
